Clase 12

 Semana 12 --- 18/10/2021 

Esta clase no se tomó desde la escuela, ya que la maestra se encontraba un poco enferma, por lo que decidió no asistir, así que comenzamos la clase, hablando sobre la vuelta a clases para el 25 de octubre, donde se comentó que muy poco asistirían en modalidad presencial, también se dio la explicación de la evaluación de la evaluación del segundo parcial, que incluye la exposición de un caso y el portafolio de evidencias del aprendizaje. En la exposición del caso clínico, se incluye el contenido y las preguntas tipo EXENI-Psi. 

Hablando sobre las preguntas de tipo EXENI-psi, la maestra nos recomendó no dejar para el final la revisión de la bibliografía del examen, también nos comentó que unas alumnas le agradecieron la revisión y práctica constante de los reactivos de EXENI-Psi. 

Durante lo que resta de la clase, estuvimos realizando las preguntas de tipo EXENI-Psi en equipos. También estuvimos terminando las exposiciones con respecto a la intervención de los casos clínicos 

Intervención 

Dificultades de atención y competencias de investigaciones en estudiantes universitarios de psicología 

• Terapia cognitivo conductual
• Terapia de modificación de conducta
• Entrenamiento en habilidades
• sociales
• Técnicas de control de estrés y
• ansiedad.
• Desarrollo de autopercepción
• Intervención en contexto familiar,
• social y académico.

Intervención farmacológica

El tratamiento farmacológico del TDAH es de dos tipos (estimulante y no estimulante), y hay cuatro fármacos que están indicados para tratar este trastorno. Hay dos medicamentos estimulantes (metilfenidato y lisdexanfetamina), y dos no estimulantes (atomoxetina y guanfacina).

Afasia Logopénica  

No puede curarse y no hay medicamentos para tratarla. Sin embargo, algunas terapias podrían ayudar a mejorar o mantener tu capacidad para comunicarte y controlar la enfermedad

¿Qué terapias se pueden tomar?

Logopedia

Disciplina que engloba el estudio, prevención, detección, evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la comunicación humana:

Alteraciones de la voz. 

Audición. Habla y del lenguaje (oral, escrito, gestual) 

Metas de la logopedia 

• Enseñar a respirar y hablar correctamente para prevenir daños en sus cuerdas vocales. 
• Ayudar a un niño a pronunciar el fonema /r/. 
• Enseñar a tragar a una persona con daño cerebral. 
• Ayudar a afrontar los problemas de comunicación de una persona con afasia. 
• Conseguir que un niño sordo reconozca y clasifique los sonidos, etc. 

¿Cómo podríamos ayudar a un paciente para que hable más?

1. Motivar y tomar en cuenta los intereses del paciente.
2. Fotografías del paciente y contar quienes son y que estaban haciendo.
3. Cantar canciones  

Deterioro cognitivo leve 

No existe evidencia de que el deterioro cognitivo leve, una vez diagnosticado pueda ser tratado. 

Se usan:

• Test sensibles para la memoria diferida.
• Escalas clínicas. 
• Mediciones del posible retraso en la progresión clínica del proceso. 

Alternativas terapéuticas

• Inhibidores de la colinesterasa
• Inhibidores de la COX-2
• Hormonas (estrógenos)
• Antioxidantes (vitamina e y Ginkgo Biloba) 

Recomendaciones para los clínicos 

• Valorar la posibles presencia de DCL.
• Monitorizar en el tiempo el estado cognitivo de los pacientes.
• No deberían ofrecer inhibidores de colinesterasa. 
• Recomendar ejercicio físico regular. 
• Recomendar entrenamiento cognitivo. 

Intervenciones importantes

Cuando ya es mayor la persona, debemos de involucrar a la familia y a los cuidadores, para también proteger al cuidador (burn-out), y así asegurar una atención optima hacia la problemática del paciente. 

Reflexión de la actividad

En esta clase, aprendí muchos conceptos nuevos, como por ejemplo, aprendí en que consistía la logopedia, que incluso la asimilaba con la logoterapia, porque se parecen un poco, pero el tener este conocimiento me ayudó a entender que las personas que padecen de problemas del lenguaje, incluso problemas para deglutir, acuden a la logopedia, por otra parte, aquí también hablamos sobre el uso farmacológico y se hizo hincapié en el uso recomendable de terapias como cognitivo-conductual, además se hicieron recomendaciones importantes, con respecto al ultimo tema, donde se debería de tener una atención tanto al paciente como al cuidador ya que se pueden presentar problemáticas en la relación de cuidado, también aprendí sobre otras estrategias que se pueden utilizar con personas que no hablan mucho como en el caso de la afasia, usando música o temas de preferencia de la persona. ¡Muy interesante! 

Evidencia de la actividad

Clase 11

Semana 11 --- 11/10/2021

La clase comenzó un poco después debido a fallas técnicas, al inicio de la clase se comentó que el día de hoy se iba a trabajar con la parte de intervención sobre nuestros casos clínicos, por lo que empezó el equipo de trastorno explosivo intermitente.

Trastorno explosivo intermitente 

Epidemiología

• Es más común entre los hombres que entre las mujeres. 
• Es probable que los hombres se encuentren en instituciones penitenciarias, y las mujeres en centros psiquiátricos. 
• 2% de los pacientes , reciben el diagnóstico de Trastorno Explosivo intermitente, el 80% hombres. 
• La evidencia indica que éste trastorno es más frecuente entre los familiares de primer grado de las personas afectadas que entre la población general 

Etiología

Los pacientes son descritos como personas de constitución energética, pero dependientes, con escaso sentido de identidad masculina. Los niveles bajos de 5-Hidroxiindolacético (metabolito de la serotonina) en líquido cefalorraquídeo (LCR), supone una baja actividad serotoninérgica y se correlacionan con la agresión impulsiva. 

Tratamiento

Psicoterapia cognitivo-conductual y psicofarmacología, donde se enseñó al enfermo a controlar sus impulsos y se entrenó a la persona en técnicas psicológicas que le ayuden a controlar su impulsividad. Con el tratamiento farmacológico se utilizaron los fármacos serotoninérgicos. El enfoque con más posibilidad de éxito es la combinación de farmacología con psicoterapia. 

Después de exponer el tema algunos compañeros compartieron experiencias personales con algunos padecimientos y su tratamiento farmacológico y como este había influido en su vida. También la dependencia que ocasiona su ingesta.

Una recomendación...

Es importante que el medico mencione los efectos secundarios a corto, mediano o largo plazo. También es fundamental cuestionar al médico o psicólogo sobre las dudas acerca del tratamiento. Orientación sobre el uso seguimiento y desmedido de medicamentos en los adultos mayores como el clonazepam para dormir. 

Amusia 

Tratamiento: Pedagogo musical 

Musicoterapia: entrenamiento de 2 años 

Existen otros tratamientos físicos que a través de las energías y vibraciones de la música y del sonido se pueden tratar diversos malestares y padecimientos, ya que se tiene la teoría de que el cuerpo es en su mayoría agua. 

Weill Chounlamountry etal (2008) han sido pioneros en desarrollar la primera terapia de rehabilitación de la amusia.

La terapia de rehabilitación de la amusia implementada fue selectiva y dirigida únicamente a la discriminación de melodías utilizando un software y demostró mejoría en los test de la MBEA posterapia.

La música desempeña un papel importante en la rehabilitación de déficits en otros dominios cognitivos en pacientes con afasia.

Reflexión de actividad

En estas exposiciones de intervención, aprendí sobre las diferentes técnicas que se utilizan para el manejo y la mejora de esos padecimientos, también aprendí mucho sobre el uso de farmacología en el tratamiento de problemas psicológicos y el abuso de esos, gracias a alas experiencias que nos contaban nuestros compañeros, donde relataban como habían vivido sus situaciones con medicamentos, en el cual hablaban de muchos casos de ansiedad, donde se puede notar el gran esfuerzo que realizaron para salir adelante, también se mencionaba que se debe de tener un cuidado del uso de estos medicamentos, como lo es el caso del clonazepam, el cual es usado frecuentemente para dormir y por personas mayores, por lo que se concluyó que su uso debe ser guiado y valorado por un médico especialista. Hablando sobre el caso de la amusia, igual se me hizo interesante que se hablara sobre la musicoterapia, porque  tengo la experiencia de haber utilizado la musicoterapia en la primaria, como actividad de relajación entre clases, en donde por medio de la música se hacían respiraciones y movimientos corporales para estar en sintonía, este ejercicio se hacia llamar, musico en consciente. ¡Me gustó mucho esta clase!

Evidencia de actividad

Clase 10

Semana 10 --- 04/10/2021

Esta clase se inició a las 10:48 am porque la universidad se quedó sin internet, en este día hubo diferentes afectaciones en la red y luz. Seguido de la pequeña introducción, seguimos con las exposiciones. 

Afasia logopénica

 Afasia 

Pérdida o trastorno de la capacidad del habla debida a una disfunción en las áreas del lenguaje de la corteza cerebral

Caso clínico 

Datos personales: Mujer de 54 años, casada, 4 hijos, diestra, escolaridad básica completa, dueña de casa. ¿Por qué asistió a terapia? Hace un año fue con su hija por olvidos frecuentes, cambios de humor y dificultades progresivas del lenguaje "habla cada vez menos". En la actualidad , ella refiere no tener dificultades pero reconoce que las personas no le entienden; las actividades de la vida diaria las sigue desarrollando normalmente. Evacuaciones:

Evaluación cognitiva Montreal (MOCA) obtuvo 8/30 puntos con dificultades visuoespaciales, cálculo, lenguaje, recuerdo diferido y orientación. 

Matrices Progresivas Coloreadas de Raven obtuvo 7/36 puntos. 

Lámina 1 del test de Boston dijo "Aquí está lavando los platos...no secando... ahí hay cortinas..."

Afasia progresiva Primaria (APP)

Es un síndrome clínico que se caracteriza por la degeneración de las regiones del lenguaje en el hemisferio dominante, que determina una pérdida progresiva del lenguaje Se asocia neuropatológicamente con la atrofia de las regiones frontales y temporales del hemisferio izquierdo.

Afasia logopénica

Se caracteriza por un lenguaje expresivo con una velocidad disminuida por las frecuentes pausas debido a las dificultades para encontrar la palabra. Lo más característico es el deterioro de la repetición tanto de frases como de oraciones

Causas 

Es causada por una reducción (atrofia) de ciertas secciones (lóbulos) del cerebro responsables del habla y del lenguaje. En este caso, se ven afectados los lóbulos frontal, temporal o parietal, principalmente del lado izquierdo.

Cuestionario o pruebas estandarizadas

Comprensión: Subprueba de comprensión de la WAB-R / Peabody picture vocabulary test (PPVT-IV)

Sintaxis: Northwestern Anagram Test (NAT)

Fluidez de las palabras: El boston Naming test (BNT)

Prueba mexicana: Evaluación Clínica Neuropsicológica de la Afasia Puebla-Sevilla.

Pruebas clínicas

Biomarcadores genéticos: Estudios en familias con APP han identificado mutaciones genéticas asociadas con esta condición tal como la mutación del gen de la Progranulina (PGRN), mutaciones de la proteína asociada los microtúbulos tau (gen MAPT) o del gen de la apolipoproteína E 4 (APOE4

Biomarcadores del líquido cefalorraquídeo: El LCR se propone como una fuente adicional de posibles biomarcadores para APP. Este líquido puede reflejar la patología de base de APP más directamente que el plasma.

Neuroimagen

Muestra una atrofia temporal izquierda anterior, afectando las superficies laterales y ventrales, así como también el hipocampo anterior y la amígdala. 

Trastorno explosivo intermitente 

Forma parte de los trastornos de control de los impulsos agresivos 

Se manifiesta en forma de episodios aislados de pérdida de control de impulsos agresivos que pueden dar lugar a graves agresiones o destrucción de propiedades

El grado de agresividad manifiesto es desproporcionado a cualquier desencadenante que haya provocado el episodio.

Síntomas

Los síntomas o crisis aparecen en cuestión de minutos u horas y, con independencia de su duración remiten rápida y espontáneamente.

Historia clínica 

• 18 años 
•  Masculino 
•  Síntomas desde la pubertad, se le han acentuado más. 
• Episodios agresivos, de ira y violencia 
• Episodios aislados con descontrol de impulsos. 
•  La madre refiere que no sabe qué hacer, pide consejo y valoración del caso
• El paciente reconoce delante de su madre que ante un pequeño incidente puede reaccionar con agresividad desmedida y sin control alguno de sus impulsos. Reconoce que se asusta de sí mismo y tiene miedo de pegarle a sus familiares.

Etiología

Los pacientes son descritos como personas de constitución energética, pero dependientes, con escaso sentido de identidad masculina. Los niveles bajos de 5-Hidroxiindolacético (metabolito de la serotonina) en líquido cefalorraquídeo (LCR), supone una baja actividad serotoninérgica y se correlacionan con la agresión impulsiva.

• A nivel bioquímico: alteración en la función de la serotonina. Niveles bajos de 5-Hidroxiindolacético en LCR supone baja actividad serotoninérgica= agresión impulsiva. 
•  A nivel social: personas que han sido expuestas a situaciones violentas: maltrato, amenazas, familias desestructuradas= aprendizaje de conductas violentas. 
•  Neuroimagen: alteración en las áreas del sistema límbico y el córtex orbitofrontal  

 Pruebas clínicas  DSM-5

1. Arrebatos en el comportamiento recurrentes que reflejan falta de control de los impulsos de agresividad manifestada
2. La magnitud de la agresividad expresada durante los arrebatos recurrentes es bastante desproporcionada respecto a la provocación. 
3. Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados ni persiguen ningún objetivo tangible. 
4. Los arrebatos agresivos recurrentes inducen un marcado malestar en el individuo, alteran su rendimiento laboral o sus relaciones interpersonales y tienen consecuencias económicas o legales. 
5. El individuo tiene una edad cronológica de por lo menos 6 años. 
6. Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro trastorno mental ni se puede atribuir a otra afección médica o los efectos fisiológicos de alguna sustancia. 

Pruebas neuropsicológicas

Se busca con las pruebas neuropsicológica medir la toma de decisiones e impulsividad del individuo, para la detección de este trastorno. El diagnóstico de este trastorno se realiza gracias al trabajo conjunto de un médico neurólogo y psicólogos y su tratamiento se realiza también con la ayuda de un psiquiatra.

 

Juego de azar de Iowa, que consiste en una tarea psicológica para simular la toma de decisiones de la vida real, los pacientes con este trastorno tienen peor desempeño en esta prueba, esto se atribuye a una impulsividad cognitiva y un procesamiento deficiente de la información social. 

Neuroimagen 

Los hallazgos en neuroimágenes estructurales indican que la corteza prefrontal (CPF) orbitofrontal presenta una asimetría interhemisférica y una disminución del volumen total en los sujetos con agresividad e impulsividad.  

Conclusiones de la exposición:

Es importante averiguar factores externos, el circulo social, como la familia, amigos, pareja, como se comporta en la escuela, con las maestra y compañeros de clase, así como las maneras de entretenerse, como videojuegos (violentos) o actividades de interés, también es importante investigar con que factores se detonó así como las diferentes situaciones con las que sucedió el trastorno, también es importante ver antecedentes de la familia, ver si el tío o el abuelo era así, por ejemplo. 

Reflexión de la actividad 

La última exposición, me parece muy interesante, porque en lo personal todo el tema que tenga que ver con la agresividad, es de mi total interés, debido a que me considero una persona bastante explosiva y me interesa mucho saber las causas o el tratamiento, por lo tanto, esta exposición me gustó mucho. Hablando sobre el trastorno explosivo intermitente como tal, me parece que si es muy importante que se tomen en cuenta todos los círculos sociales del individuo, así como sus manetas de entretenerse así como gustos o intereses o la familia porque nos pueden dar muchos indicadores, asimismo, creo que es importante la detección oportuna de este trastorno para evitar cualquier conflicto o problemática con otra persona. Por otra parte, la afasia logopénica, también se me hizo muy interesante, porque no había escuchado sobre ella, pero al momento de leerlo, me di cuenta de lo importante que es el habla para la vida, aunque no lo notes o no le prestes atención, el lenguaje es muy importante para un ser vivo de sobrevivir incluso, así que el hablar sobre este tema, fue algo muy enriquecedor. 

Evidencia de la actividad 

Clase 9

Semana 9 --- 27/09/2021

Comenzamos esta clase, organizándonos para ver que equipos exponían el día de hoy, ya que aún faltaban equipos por exponer sus casos clínicos, así que comenzó el equipo de de deterioro cognitivo leve. 

Deterioro cognitivo leve 

El Deterioro Cognitivo Leve es una condición patológica asociada al envejecimiento, marcada por una disminución mantenida de las funciones cognitivas, la cual no es lo suficientemente severa como para ser considerada una demencia.

Se caracteriza por problemas de memoria, lenguaje, pensamiento o juicio.

Caso clínico 

Paciente varón de 74 años que se remite a la Consulta desde Atención Primaria por pérdida de memoria de 3 años de evolución.

Presenta antecedentes clínicos de hipertensión arterial, en tratamiento con enalapril, con buen control. Intervenido de hernia umbilical. Habita en medio urbano. Ha trabajado como empleado de banca.

En los últimos 3 años refiere olvidos frecuentes, que afectan a la capacidad de recordar dónde ha dejado útiles de uso común, y dificultad para evocar noticias que ha leído o comentar películas que ha visto. En algunas ocasiones tarda en encontrar la palabra correcta para denominar objetos.

No presenta sintomatología de tipo depresivo, aunque sí cierta ansiedad ante la posibilidad de padecer una enfermedad de Alzheimer. Realiza todas sus actividades habituales sin ningún tipo de limitación.

Causas 

No existe una causa única del deterioro cognitivo leve, así como tampoco existe un resultado único de este trastorno. Los síntomas del deterioro cognitivo leve pueden permanecer estables durante años, avanzar hasta la enfermedad de Alzheimer u otro tipo de demencia, o mejorar con el tiempo.

Siempre se desarrolla a partir de los mismos tipos de cambios cerebrales observados en la enfermedad de Alzheimer u otras formas de demencia, pero en menor grado.

Los estudios por imágenes del cerebro muestran que los siguientes cambios pueden estar asociados con el deterioro cognitivo leve:

• Encogimiento del hipocampo, una región del cerebro importante para la memoria
• Dilatación de los espacios llenos de líquido del cerebro (ventrículos)
• Uso reducido de glucosa (el azúcar que es la principal fuente de energía para las células) en regiones clave del cerebro.

Pruebas clínicas

Existen varios criterios para el diagnóstico de Deterioro Cognitivo Leve, pero los más aceptados y utilizados son los de Petersen et al.:

• Pérdida de memoria, referida por el paciente o por un informador fiable.
• Facultad de memoria inferior en 1.5 SD (desviaciones estándar) o más por debajo de la media para su edad.
• Cognición general normal.
• Normalidad en las actividades de la vida diaria.
• Ausencia de criterios diagnósticos de demencia.

Pruebas neuropsicológicas 

El paciente presenta deterioro de memoria (reciente y de aprendizaje) con ligera afectación de otras áreas (pensamiento abstracto, fluencia verbal), sin carácter progresivo y sin repercusión en sus actividades diarias. 

Se realizó un seguimiento neuropsicológico durante 3 años mediante MMSE (Mini-Mental State Examination) de Folsteiny CAMCOG (Cambridge Cognitive examination), que no reveló progresión de los déficits.

Escala de memoria de Weschler

Cuenta con 11 ítems, se aplica a personas entre 16 y 89 años, el tiempo de aplicación es de media hora a una hora. Valora o descarta trastornos de desarrollo neurológico y neurocognitivos. La escala WMS-IV permite evaluar la memoria inmediata y la memoria de trabajo, así como la memoria demorada. Cada uno de estos tipos de memoria se evalúa en dos modalidades (la auditiva y la visual) y con dos tipos de tareas (recuerdo y reconocimiento). Incluye dos nuevas baterías: para adultos (16-69 años), y para personas mayores (65-89 años). También incluye una prueba opcional de screening cognitivo. 

Test de aprendizaje verbal auditivo

El test de RAVLT para la evaluación del aprendizaje, se divide en 3 etapas. En la primera se el aprendizaje verbal por medio de una lista de 15 palabras no relacionadas entre sí, un recuerdo libre después de cada lectura (lo que se repite 5 veces e inmediatamente después), la presentación de una segunda lista con otras 15 palabras y un recuerdo libre de la segunda lista. En la segunda, se pide que la persona repita las palabras de la primera lista para evaluar el impacto de inferencia, a los 30 minutos se evalúa el recuerdo libre y, posteriormente, se hace un reconocimiento de los ítems de la lista para determinar si el déficit se debe a perturbaciones o alteraciones en el proceso de almacenamiento o recuperación de la memoria verbal. En tercer lugar, se puede evaluar la curva de aprendizaje mediante el número de errores, fabulaciones, repeticiones e intrusiones que el sujeto presente.

Lista de palabras de CERAD

El CERAD es una bateria de pruebas neuropsicológicas utilizada para la evaluación y diagnóstico del déficit cognitivo asociado con demencia tipo Alzheimer. Esta batería de pruebas mide de manera homogénea aspectos relacionados con el deterioro cognitivo, además de tener un buen nivel de reproducibilidad en el tiempo de aplicación. Las pruebas del protocolo tienen validez transcultural, miden los principales dominios para este tipo de demencias (memoria, lenguaje y praxias) y permite su identificación incluso en estadios iniciales de la enfermedad, esto permite detectar la enfermedad de manera precoz y exacta, lo que evita que se pueda confundir con cuadros demenciales de diversa etiología e incluso con demencia asociada al envejecimiento.

Pruebas de neuroimagen 

De acuerdo con la información que se presenta en el caso clínico del paciente, sabemos que el único estudio de neuroimagen que se le realizó al paciente es una tomografía axial computarizada (TAC) de cráneo, la cual es un procedimiento en donde un haz estrecho de rayos X atraviesa un área del cuerpo y se registra no en una película sino mediante un detector de radiación como un patrón de impulsos eléctricos. Los datos de muchos de estos barridos están integrados por una computadora, que utiliza las cifras de absorción de radiación para evaluar la densidad de los tejidos en miles de puntos. 

Reflexión de actividad 

Esta exposición en particular me llamó la atención, porque es muy común ver este padecimiento en personas mayores que resulta un poco interrogante y curioso, porque al ver los signos en un familiar mayor te preguntas si puede llegar a ser demencia o te preguntas el por qué de su disminución de capacidades cognitivas, por lo que me pareció muy interesante el saber esta información, que además de mostrarnos un caso real, también nos mostraron las pruebas para poder diagnosticar al paciente, incluso presentaron algunas neuroimágenes que demuestran las zonas afectadas, lo que se me hizo muy llamativo. Hablando sobre este tema, me parece fundamental mencionar que ahora al saber esta información, se debe de tener un poco más de paciencia a algunas personas mayores que ya no pueden recordar cosas, pensar o hablar bien, o que incluso su juicio esta un poco más deteriorado, creo que es un aprendizaje más que me llevo de esta clase. 

Evidencia de la actividad

Clase 8

Semana 8 --- 20/09/2021

Esta clase inició un poco tarde, debido a la organización técnica, ya que era la primera clase en modelo hibrido, por lo mismo, la clase comenzó con nuestros compañeros en el salón presentándose en cámara, después la maestra nos preguntó como nos había ido en el puente y nos explicó como íbamos a organizarnos con la exposición de los temas de hoy , además nos explicó sobre una actividad que realizaríamos que consiste en la aplicación de una prueba para evaluar la percepción visual, la cual es la DTVP-3 de Frostig, con esto, nos comentó del cuadernillo y del libro que utilizaríamos para realizar esta prueba en un niño. También nos comentó la forma en que se iban a evaluar los siguientes parciales. 

Al término de la explicación, se organizaron los equipos y los equipos empezaron a exponer:

Algunos datos relevantes: 

Casos clínicos 

Amusia 

Condición en la que una persona es incapaz de reconocer diferentes aspectos relacionados con la música. 

Historia del paciente

Mujer de 61 años 

• Tras su tercer parto se descubre que padece comunicación interauricular. 
• Fue tratada con diuréticos.
• Presentaba episodios de taquicardia, por lo cual tomaba propanolol.
• Se le encontró fibrilación auricular y dilatación de la aurícula izquierda.
• Se operó con cierre de la comunicación interauricular y fue anticoagulada.
• Se suspendió el anticoagulante por error; el evento vascular isquémico ocurrió sin estar anticoagulada.

Causas 

La incapacidad para comprender la letra de las canciones se debe al daño de la primera circunvolución temporal izquierda mientras que la amusia a las melodías es debida al daño de la primera circunvolución temporal derecha. 

Tipos de amusia

Para establecer una clasificación de las amusias es difícil ya que este trastorno es

considerado raro y la mayoría de las descripciones clínicas y patológicas están

basadas en el estudio de casos únicos.

• Amusia motora: pérdida de la habilidad de cantar, silbar o murmurar.
• Amusia perceptiva sensorial : pérdida de la habilidad para discriminar tonos.
• Amnesia musical: la pérdida de la capacidad para reconocer piezas musicales
• conocidas.
• Apraxia musical: pérdida de la habilidad de tocar un instrumento.
• Alexia musical: incapacidad para escribir música, agrafia musical, y la incapacidad
• para leer música.

Lado expresivo

Benton define la amusia de expresión como una incapacidad de cantar, tararear una melodía, llevar el ritmo con las manos

Lado ejecutivo

Perdida de apreciación del tono, con falsa reproducción de los sonidos musicales, dificultados con el dictado musical; mala identificación de melodías y falta de reconocimiento musical. 

Lesión en el tálamo derecho 

Estrategias de diagnostico 

- El MBEA

- Bateria de Wetheim y Botez 

Dificultades de atención y competencias de investigación en estudiantes universitarios de psicología 

Investigación 

Con el interés de conocer qué factores están relacionados con el éxito o el fracaso de los profesionistas en la psicología, se ha buscado describir en qué medida los estudiantes tienen dificultades de atención e hiperactividad que obstaculizan el aprendizaje.

Propósito

Describir las variables de dificultades de atención e hiperactividad, así como las competencias de investigación autoevaluadas. Siendo esta investigación por encuesta para estudiar poblaciones a través de la selección y estudio de muestras tomadas de las mismas, con el fin de descubrir la relativas de las variables sociológicas o psicológicas.

Atención 

Proceso cognitivo que resulta básico en la entrada y procesamiento de información, así como en el desarrollo del aprendizaje, la memoria, el lenguaje y la orientación. Constituido por subprocesos: Nivel de alertamiento: Edo transitorio que se presenta en un momento particular. Atención selectiva: Selección y procesamiento de estímulos. 

Trastorno

Trastorno de atención en la hiperactividad se caracteriza po r la frecuente de una deficiencia atencional, hiperactividad e impulsividad. Puede aparecer desde infancia, adolescencia o edad adulta. 

Participantes

La población objetivo estuvo compuesta por 41 jóvenes (26 mujeres y 15 hombres), con promedio de edad de 19.5 años, inscritos como alumnos regulares de primer semestre de la Facultad de Psicología de una universidad pública mexicana

Método 

Se fue realizando el estudio fue tipo correlacional, con un enfoque cuantitativo, diseño no experimental de tipo transeccional. Se recolectaron datos en un solo momento, en un tiempo único. Siendo esta investigación por encuesta para estudiar poblaciones a través de la selección y estudio de muestras tomadas de las mismas, con el fin de descubrir la relativas de las variables sociológicas o psicológicas.

Instrumentos, escalas y pruebas 

Test de Vanderbilt: Sigue o los criterios de la Asociación Americana de Pediatría, que incorpora cribado para las dificultades de aprendizaje. Además descarta otros problemas como trastorno oposicionista desafiante, problemas afectivos (depresión, ansiedad, etc.), a pesar de ser más larga que las previas, los padres y profesores pueden completarla previamente y se aporta después de la consulta.

SNAP IV: Escala clásica y sencilla donde se pregunta por datos de déficit atencional (se distrae fácilmente, no acaba tareas, hay que repetir órdenes…) e impulsividad (se mueve sin parar, interrumpe las conversaciones, etc.)

Escala de Conners: Evalúa los cambios en la conducta de niños hiperactivos que recibían tratamiento con medicación estimulante, Suele emplearse la versión corta, con preguntas sobre la inquietud, la distraibilidad, la impulsividad, dificultades para acabar tareas escolares, la facilidad y tolerancia de la frustración cuando no consigue sus objetivos y dificultades de aprendizaje.

Reflexión de actividad

Estas exposiciones me parecieron muy buenas, comprendí y analicé algunos padecimientos desconocidos, que considero que fue uno de los objetivos importantes de esta actividad, además pude conocer un poco más de las pruebas y los test, que me parece muy congruente que empecemos a realizar actividades y exposiciones que toquen el tema de las pruebas, esto porque hace unas clases hablábamos del diagnóstico y lo importante que era para poder determinar el padecimiento de una persona, de igual manera me parecieron muy interesantes los temas abordados el día de hoy, que a mi parecer son algunos comunes y otros no tanto, como el de la amusia, se me hizo llamativo el que una persona no pueda reconocer diferentes componentes de la música, que a su vez me llaman la atención los tipos y las diferentes pruebas que se utilizan para el diagnóstico, por su parte, la exposición de las dificultades de atención se me hizo relevante porque nos muestra problemáticas que están muy cercanas a nosotros, estudiantes de psicología y que además abonan con las pruebas presentadas.  

Evidencia de actividad 

Clase 7

 Semana 7 --- 13/09/2021

Jornada de inducción 

Este día no hubo clase, debido a que fue nuestro día de jornada de inducción, donde tuvimos la oportunidad de asistir presencialmente a la universidad. Gracias a esta jornada, pudimos convivir y conocernos, también  pudimos hacer actividades muy divertidas que nos ayudaron a integrarnos un poco mejor, estas consistieron en hablar sobre diferentes aspectos de nuestra vida, en grupos formados por las dos generaciones de psicología, tuvimos un espacio de lucha, después escribimos una carta y por último dimos un recorrido por la universidad. 

Me gustó mucho este día, me la pasé muy bien. 

Clase 6

Semana 6 --- 30/08/2021 

Esta clase inició con una plática introductoria de como nos fue en el fin de semana, también nos tomamos 10 min para platicar como nos fue en la entrevista con el niño, también se resolvieron dudas con respecto a la transcripción litera de la entrevista (verbatim). Después cada equipo empezó a comentar como le fue y que sucedió en sus entrevistas. 

Algunos datos relevantes:

Primer equipo : Cristopher y Daniel

Entrevista a niña de 11 años - justicia inmanente, robo, justicia y autoridad 

Ejemplo de historia: un niño molesta a un perro amarrado en una casa ajena, es bravo y muerde, el perro lo muerde 

Pregunta: Creía que si merecía que el perro la mordiera, ¿por qué se rompió la cuerda? ¿Crees que si no lo hubiera molestado, la cuerda no se hubiera roto a pesar de que estuviera jalando la cuerda? 

Respuestas: Cree que sí, el animal no sabe su emoción y se defendió, a ella le molestaría mucho si le molestaran. Se rompió la cuerda por la fuerza que tenía. Si ella hubiera estado ahí, ella no se acercaría y le preguntaría a la vecina si es amigable y si no lo es, no lo molestaría. 

Robo: Trabajar todos los días para alimentar a su hermano y en un restaurante robó. 

Conclusión: Ella se encuentra en el ultimo estadio de Piaget, donde se utiliza la lógica y la moral. 

Segundo equipo: Arlette y Víctor

Entrevista a niña de 12 años 

Complicaciones: había cosas que la niña no comprendía. 

Temas: Mentira, Justicia inmanente castigo

Ejemplo de historia

Mentira: Caro dice que tiene clases virtuales para que su mamá no le pida hacer deberes en casa y su hermano la delata y amenaza 

Preguntas y respuestas: ¿Quién miente?: los dos, en caso de su hermano, lo encubriría y en caso de caro solo le diría a su mamá que n tiene clases para ayudarla. 

Ejemplo de Historia gloria tiene un mes pasando trabajos y en examen le pasa las respuestas y su 

Preguntas: ¿para ti que es el castigo? ¿el castigo es necesario?

= el castigo es como una pena que se le hace a una persona mala. (tal vez influya el hecho de que esta expuesta a platica de adultos y noticias.)

- Tiene jerarquías, no tanto si es bueno o malo, sino que le pone un valor, se cuestiona y toma decisiones. 

Justicia inmanente: Ella no tenía noción de que era, lo relacionó con el Karma. La niña era muy receptiva. 

Historia: Unos amigos hacen paletas, lo dejan en casa de un niño y su hermana (Jimena), las toma y se las da a sus amigas sin permiso.

Respuestas: Separa la idea de lo realista y no tenía que ver con que Jimena lo haya tomado, no era precisamente por ese hecho y  al culpa sería de ella. 

Tercer equipo: Andy y Ariathne 

Prima de Andy, se le explicó la dinámica y que se iba a grabar, además de que se le iba a cambiar el nombre. 

Justicia inmanente

Cuento: Durante esta pandemia un chico quiere ir a una fiesta y no le dan permiso ,se escapa, aunque no se quitó el cubrebocas pero se contagió

Pregunta:

- Respuesta: existía la posibilidad si iba con permiso o sin permiso. (muy objetiva con datos precisos)

- No relacionaba la justicia inmanente con las acciones.

Robo 

- Un chico fue a comprar unas brochas, pero no había nadie quien le cobrara por lo que agarra las brochas y se las lleva.

pregunta: esto fue un robo? 

No porque todo tiene que ver con la intención, podemos utilizar alternativas como dejar una nota diciendo que pagaban después. No era robo, era préstamo.

- Toma desde el punto de vista de la intencionalidad y del contexto, 

Mentira 

Cuento: una niña dice que la hermana de Elsa se llamaba Anastasia

Pregunta: ¿esto es una mentira?

respondió que si, existe la responsabilidad que se había equivocado, pero si parecía 

la mentira cabe en que no vio la película. 

Respuesta: mentira no son malas palabras, son malas por el impacto que tienen.

Mencionaba a su hermana y lo relacionaba a la experiencia. ve el mundo desde su percepción.

Equipo 4 : Ana Pau y Caro

2 niños, son cuates

mentira, castigo, justicia y autoridad

- En las respuestas demostraban el contexto en el que Vivian (yo le rompería los juguetes)

- Después de la niña eran infantiles y las respuestas del niño eran maduros. 

- Valores muy establecidos.

- El hermano debe cuidar a la hermana. 

- A pesar de estar en la misma casa y con un criterio moral muy parecido si hay diferencias y la educación cambia por el hecho de ser niño o niña y quien nació primero. 

- El uso del castigo es muy fuerte, por el ejemplo de una navidad que le regalaron un juguete y lo perdió. 

Equipo 5: Ale Moreno  y Gaby Vargas 

Castigo, mentira y justicia.

Tiene 10 años, la niña

Castigo: niñas jugaban y sus madres piden que presten los juguetes, pero una decide no prestarles. 

Respuesta: regaño para que aprenda a compartir. También que el dialogo ayuda. 

Mentira: agarrar tijeras, las perdía y su mamá le 

pide perdón 

- le tenían que hacer preguntas porque sus respuestas eran muy puntuales. le daban tiempo para pensar las cosas. 

- Etapa relativismo moral: piensa abstractamente y evalúa situaciones morales. 

Equipo 6: Ale mata y Diego

Entrevista a niña de 13 años - hermana de Ale. 

Temas: robo, castigo y justicia inmanente.

- Mucho peso en el deber ser 

- Dar una imagen por quedar bien 

- Con las respuestas se evidenció su criterio moral y su manera de racionalizar las situaciones.

- Historia de robo: roba un pan

- Respuesta: estuvo bien pero a la vez no, porque le ayudó a su amigo pero a la vez robó y eso no esta bien. 

- Lucha entre lo que es bueno en cuanto a las leyes y a los normas y lo que sucede en tu al rededor. 

Justicia inmanente: niños roban manzanas y de regreso se caían

Pregunta: ¿crees que se cayó por haber robado?

Respuesta: Si fue el Karma.

- Duda en las respuestas y cambiaba las respuestas. 

Reflexión de actividad 

Esta actividad me pareció muy interesante, porque nos permitió tener un primer acercamiento a una entrevista formal, de igual manera, nos permitió realizar una serie de cuestionamientos basados en una teoría, que en este caso es la de Piaget. A través de esta actividad pudimos tener nuevos conocimientos y nuevos conceptos como  lo es el periodo de heteronomía, la cual es la moral de las primeras etapas infantiles, que  se desarrolla en conjunto con la etapa preoperacional del desarrollo cognitivo y se origina por la presión del adulto sobre el niño al imponerle normas, también pudimos aprender sobre lo que es la responsabilidad objetiva y la responsabilidad subjetiva, que se definen como la internalización y comprensión del juicio moral. Esta entrevista me pareció de lo más enriquecedora para experiencia con una entrevista y relacionar la teoría con un aspecto real. 

Evidencia de actividad